当互联网健康科普走向大众，上海如何筑牢健康科普规范化边界？

“当前，上海正在探索建立互联网健康科普全链条监管机制，截至目前，共收录账号超过1万个，其中大部分为医务人员，此外也有医疗机构、科室，粉丝10万+的‘头部账号’就有494个。”12月12日，上海市卫生健康委健康促进处处长王彤在接受澎湃新闻记者采访时表示。

12月11日，2025年上海市健康科普服务百姓贡献榜发布。上海市卫生健康委 供图

就在前一日（12月11日），2025年上海市健康科普服务百姓贡献榜在上海发布，这也是国内首个发布的健康科普服务百姓贡献榜。华山医院、中山医院、市一医院等十家单位，东方医院、同仁医院、中山医院青浦分院等十家单位，奉贤区南桥镇、海湾镇、西渡街道社区卫生服务中心等十家单位，分别获评全市、区级和社区卫生服务中心卓越单位，东方医院段涛、妇产科医院邹世恩、曙光医院崔松、市第一妇婴保健院杨阳等十人获评卓越个人。

谈及健康科普的价值和意义所在，上海市第一妇婴保健院医生杨阳坦言，最初他认为健康科普的意义是依靠自己的专业知识去引导更多人改变不良的生活方式，让大家少生病、预防疾病，而随着科普工作的深入，他看到了网络平台上太多的健康类谣言，不少谣言甚至可以收获数万点赞，“很多谣言毫无科学依据，如爱抽烟的男人更容易生女儿、揉耳朵就能减肥、割包皮会让阴茎变弯，有些谣言或是背后有着商业利益驱动，如喝酒提升元气，完全是在误导网民，作为一名医疗工作者，我就有必要站出来去告诉大家真相是什么。”

上海市第一妇婴保健院杨阳医生在社交平台上做健康科普辟谣。    视频截图

从2017年开始做健康科普至今，杨阳如今在全网拥有超350万粉丝，他时常在一天的临床工作结束后，拍摄和剪辑科普短视频，发布到网络平台上，总播放量已经超60亿，“不少科普是在粉丝的推动下去做的，很多粉丝会问我各类健康知识是真是假，我都尽可能去给粉丝一个科学的解释。”

杨阳仅仅只是上海健康科普大军中的普通一员，诸如妇产科医生段涛、邹世恩，在疫情期间频频公开亮相、向老百姓介绍防疫知识的崔松等，都已经成为互联网平台上的医疗大V。

来自上海市卫生健康委统计数据显示，全市共有424家医疗机构和1691名医务人员纳入健康科普监测，全年医疗卫生机构投放在各大新媒体平台的科普作品累计收获近200亿阅读数/播放量、1.27亿总点赞量。

“目前，科普传播平台结构出现重大调整，传播方式迭代升级加快，短视频实现领跑。”王彤表示，健康科普正逐步迈向以视频化、社群化为特征的多平台融合阶段，短视频已占上海健康科普发布量的2/3，超过21万条，发布平台除了抖音，还有微信视频、小红书等等。与此同时，线上健康科普不再是单向输出，社交互动成为主流，医务人员更加注重与受众的良性互动和积极反馈。

在王彤看来，《上海市关于支持互联网优质内容创作的若干举措》（简称“沪九条”）明确提出，支持优质内容创作、扶持新兴创作者成长、构建全球内容创作集聚区，而健康科普也是互联网优质内容创作的重要组成部分。“随着健康科普效应的显现，上海市民主要健康指标连续多年位居世界发达国家与地区领先水平。”

在健康科普发展背后，各类社交平台上的科普乱象也值得被关注，如违法违规发布各类广告、导流导诊，以直播带货形式推销医药产品，泄露患者个人信息、夸大病情和疾病治疗效果等等，如何更好地促进健康科普良性发展？

王彤对此表示，早在2025年3月，上海就在全国推出首个“互联网健康科普负面行为清单”，明确九类负面行为，其中禁止以健康科普形式变相发布医疗、药品等广告类信息，禁止个人在未向所在医疗卫生机构申报并获同意的情况下，擅自利用职务身份开设用于发布健康科普内容的个人自媒体账号，禁止将已认证的健康科普账号交由已被上海市卫生行政部门列入“不良记录名单”的MCN机构运营或绑定等。

针对某市级医疗机构诊疗视频泄露患者隐私等问题，王彤指出，健康科普的底线之一就是保护患者隐私，“我们此前已对个别违规案例进行内部通报，下一步将对负面清单进一步具体化，让医务人员清晰知晓不可触碰的红线，我们也会加大力度对医疗机构的医务人员开展培训，或制作视频进行警示教育，明确和规范健康科普的边界。”

记者也从多家医院获悉，目前，不少在沪医疗卫生机构已经针对各类互联网信息发布平台上注册的健康科普账号进行了申报登记管理，并建立可追溯台账，并通过信息化平台汇总至市、区爱国卫生与健康促进技术指导机构。如果申报账号粉丝量超过10万时，会在一周内及时更新台账信息，当新增或者变更代运营的MCN机构时，也会在一周内及时更新台账信息。与此同时，市、区爱国卫生与健康促进技术指导机构会对医疗卫生机构报送的申报台账进行质控检查，并抽查相关账号发布的健康科普内容，上海市健康促进中心负责开展全市互联网健康科普信息监测。

“目前，我们重点会对账号粉丝量超过10万、或者签约MCN机构的账号进行重点监管，既不‘一刀切’禁止医生与MCN机构之间的合作，又筑牢合规防线。同时，我们也会通过持续的医务人员培训、案例警示等方式，让医务人员在保护患者隐私的前提下，合法合规地去开展健康科普。”王彤表示。